Characterization of environmental factors in children and adolescents with cerebral palsy in Minas Gerais: Participa Minas / Caracterização de fatores ambientais de crianças e adolescentes com paralisia cerebral de Minas Gerais: Participa Minas

ABSTRACT Objective: To characterize the environmental factors of children and adolescents with Cerebral Palsy (CP) in the state of Minas Gerais (MG), Brazil. Methods: This is a cross-sectional study involving 164 caregivers of children/adolescents with CP, aged 1-14 years. The Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and the Manual Ability Classification System (MACS) were used to classify the participants' functioning, and environmental factors were evaluated by an on-line questionnaire that examined products and technologies, physical environment, services, and systems. A descriptive analysis was performed using percentage and frequency. Results: Most participants had bilateral CP (66.9%) and 45% of them were spastic. Levels II and V of the GMFCS and MACS were the most frequent. About half (49.4%) used anticonvulsants, 27.4% underwent botulinum toxin application, and 29% went through orthopedic surgery in the lower limbs. Among the participants, 71.3% used orthoses in the lower limbs, and 51.8% used the public health care system. Most had access to physiotherapy (91.5%), but found difficulties to access interventions with other professionals, such as psychologists (28%) and nutritionists (37.8%). The school was the most frequently adapted environment (78%), and had the highest level of structural adaptation (42.7%). Conclusions: The results of this study suggest that the barriers to access health services and barriers to the physical environment may impact participation and social inclusion.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os fatores ambientais de crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC) no estado de Minas Gerais (MG), Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal envolvendo 164 cuidadores de crianças/adolescentes com PC, na faixa etária de um a 14 anos. O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) e o Sistema de Classificação da Habilidade Manual (MACS) foram utilizados para classificar a funcionalidade dos participantes e os fatores ambientais foram avaliados por um questionário on-line que abordou produtos e tecnologias, ambiente físico, serviços e sistemas. Análises descritivas foram realizadas por meio de porcentagem e frequência. Resultados: A maioria dos participantes tinha PC bilateral (66,9%) e 45% deles eram espásticos. Os níveis II e V do GMFCS e MACS foram os mais frequentes. Cerca de metade (49,4%) fazia uso de anticonvulsivantes, 27,4% realizaram aplicação de toxina botulínica e 29% cirurgia ortopédica em membros inferiores. Utilizavam órteses em membros inferiores 71,3% e eram usuários do sistema público de saúde 51,8%. A maioria tinha acesso à fisioterapia (91,5%), mas dificuldade de acesso a intervenções com outros profissionais, como psicólogos (28%) e nutricionistas (37,8%). A escola foi o ambiente mais frequentado (78%) e também mais adaptado estruturalmente (42,7%). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem que barreiras de acesso aos serviços de saúde e barreiras no ambiente físico podem impactar a participação e inclusão social.

The influence of familial environment, parental perception and economic level on the receptive vocabulary of children / Influência do ambiente familiar, percepção parental e nível econômico no vocabulário receptivo de crianças

ABSTRACT Purpose: to examine the influence of familial environment, parental perception, and socioeconomic conditions on the receptive vocabulary of elementary school children. Methods: an analytical cross-sectional observational study. The students were selected by stratified proportional sampling, using the Receptive Vocabulary Test. Those responsible for the children answered the anamnesis and the inventory of family environmental resources. Initially, a bivariate analysis was performed using the chi-square test, considering p<0.20. In the multivariate analysis of binary logistic regression, p<0.05 was considered, and the quality of the model was evaluated through the Hosmer-Lemeshow method. Results: out of the 263 students, 131 were males, 142 were in the third grade and were on average 7.6 years old (±0.57), and 111 had a low receptive vocabulary. In the bivariate analysis, there was a relationship between parental perception about learning to read and write, school failure, and the outcome (p<0.05). The variables environment, resources, and stability of family life were also used for multivariate analysis (p<0.20). Conclusion: Parental perception of difficulty in reading and writing and a lack of family stability were factors associated with poor receptive vocabulary.

RESUMO Objetivo: verificar a influência do ambiente familiar, percepção parental e condições socioeconômicas no vocabulário receptivo de escolares do ensino fundamental. Métodos: trata-se de estudo observacional transversal analítico. Os escolares, selecionados por amostragem proporcional estratificada, realizaram o Teste de Vocabulário Receptivo. Os responsáveis responderam à anamnese e ao Inventário de Recursos do Ambiente Familiar. Inicialmente, realizou-se análise bivariada pelo teste Qui-quadrado, considerando p<0,20. Na análise multivariada de regressão logística binária, considerou-se o valor p<0,05 e a qualidade do modelo foi avaliada pelo método Hosmer-Lemeshow. Resultados: dos 263 escolares, 131 são do sexo masculino, 142 do terceiro ano, possuem idade média de 7,6 anos (±0,57) e 111 apresentam vocabulário receptivo rebaixado. Na análise bivariada, observou-se relação entre percepção parental acerca do aprendizado da leitura, da escrita, repetência escolar e o desfecho (p<0,05). Também foram para análise multivariada as variáveis recursos do ambiente e estabilidade da vida familiar (p<0,20). Conclusão: a percepção parental de dificuldade de leitura e de escrita e a falta de estabilidade familiar foram fatores associados ao pior vocabulário receptivo.

Family-centered care on a physiotherapy course: case reports / Cuidado centrado na família em uma disciplina de fisioterapia: relato de casos

Abstract Introduction: Family-Centered Care (FCC) is a philosophy that recognizes the family as a partner in the intervention process and currently constitutes one of the most important practices in pediatric physical therapy intervention. For this reason, FCC should be part of pediatric physiotherapy training so that future physiotherapists are able to include it in their clinical practice. Objective: To verify the feasibility of applying FCC as part of an undergraduate Physiotherapy course, focusing on the activity of children with different health conditions. Methods: This is a case report, based on information collected from medical records, on an intervention program carried out with 5 children and their families, in the home, once a week for seven weeks, by students of physical therapy in pediatrics. For pre- and post-intervention assessment of the children, standardized instruments were used: Gross Motor Function Measure (GMFM) and the Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Reports were collected from families and students regarding the FCC experience. Results: The children with neurological impairment increased the GMFM target area score by more than 5%, indicating clinical improvement. A child at biological risk had a pre-intervention AIMS percentile of < 25 and a post-intervention percentile of 50, while another child with developmental delay did not alter his percentile. At the end of the intervention, families reported greater confidence in carrying out activities with their children and students reported the experience as relevant to their professional training. Conclusion: The practical application of FCC proved promising in the academic context of pediatric physical therapy.

Resumo Introdução: O Cuidado Centrado na Família (CCF) é uma filosofia que reconhece a família como parceira no processo de intervenção e, atualmente, constitui uma das práticas mais importantes na intervenção fisioterapêutica pediátrica. Por este motivo, o CCF deveria fazer parte da formação em fisioterapia pediátrica de maneira que futuros fisioterapeutas pudessem inseri-lo em sua prática clínica. Objetivo: Verificar a viabilidade da aplicação do CCF em uma disciplina de graduação em fisioterapia, com foco na atividade de crianças com condições de saúde variadas. Métodos: Trata-se de um relato de casos, a partir de informações coletadas em prontuários, sobre um programa de intervenção realizado com cinco crianças e suas famílias no contexto domiciliar, uma vez por semana, durante sete semanas, por discentes da disciplina de fisioterapia em pediatria. Para a avaliação pré e pós-intervenção das crianças, utilizaram-se instrumentos padronizados: Avaliação da Função Motora Grossa (GMFM) e Escala Motora Infantil de Alberta (AIMS). Foram coletatos relatos das famílias e discentes quanto à experiência com o CCF. Resultados: As crianças com comprometimento neurológico aumentaram a pontuação na área-meta do GMFM em mais de 5%, indicando melhora clínica. Uma criança de risco biológico apresentou AIMS percentil pré de < 25 e pós de 50, enquanto outra criança com atraso no desenvolvimento não alterou seu percentil. Ao final da intervenção, as famílias relataram maior confiança na realização de atividades com suas crianças e os discentes relataram a experiência como relevante na formação profissional. Conclusão: A aplicação prática do CCF mostrou-se promissora no contexto acadêmico da fisioterapia pediátrica.

Motivação para a escolha da motocicleta: uma análise sob a perspectiva de motociclistas acidentados / Motivation for choosing the motorcycle as a means of transportation: an analysis from the perspective of injured motorcyclists

Resumo Introdução A partir da década de 1990, começou a ocorrer um aumento significativo na produção e uso de motocicletas no Brasil; paralelamente, o número de vítimas fatais de acidentes de transporte terrestre aumentou. Em 2015, os motociclistas foram as principais vítimas fatais. Objetivo Identificar os fatores que motivam os motociclistas a escolher a motocicleta, apesar dos riscos, como um meio de transporte. Este estudo foi fundamentado no conceito de motivação, proposto por Bergamini, e na noção de tempo e espaço, proposta por Harvey. Método Estudo qualitativo, com seleção de amostra por saturação, desenvolvido com os motociclistas vítimas de acidentes de trânsito em um hospital de referência para trauma. O método de coleta de dados foi a entrevista, utilizando um questionário semiestruturado com análise de conteúdo. Resultados Foram entrevistados 15 motociclistas, todos homens, com mediana de idade de 26 anos. Os fatores motivacionais foram: "o tempo", "aspectos financeiros", "gosto pela motocicleta" e "único veículo disponível". Conclusão A motivação maior para o indivíduo escolher a motocicleta como meio de transporte, independentemente de ser ou não motoboy, foi a possibilidade de gerar economia financeira e, ao mesmo tempo, proporcionar um ganho de tempo no dia a dia, embora outros fatores pessoais também tenham contribuído para essa motivação.

Abstract Background Since the 1990s, there has been a significant increase in the production and use of motorcycles in Brazil. At the same time, the number of fatal victims of land transport accidents has increased. In 2015, motorcyclists were the main fatal victims of these accidents. Objective To identify the factors that motivate motorcyclists to choose the motorcycle as a means of transportation despite the risks. This study was based on the concept of motivation proposed by Bergamini and on the notion of time and space proposed by Harvey. Method A qualitative study, with sample selection by saturation, conducted with motorcyclists who were victims of traffic accidents in a reference trauma hospital. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed. Results Fifteen motorcyclists, all men with median age of 26 years, were interviewed. The motivational factors revealed were "time", "financial aspects", "motorcycle appreciation", "only vehicle available". Conclusion The greatest motivation for choosing the motorcycle as a means of transportation was the possibility of generating financial savings while providing a daily gain of time, although other factors also contributed to this motivation.

Fatores determinantes no tempo de tela de crianças na primeira infância / Determining factors in children's screen time in early childhood

Resumo O uso de mídias por crianças na primeira infância está cada vez mais habitual, o que torna necessário investigar os fatores determinantes para o tempo de tela, entendido como o tempo total pelo qual a criança permanece exposta a todas as telas, incluindo televisão e mídias interativas. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e exploratório, realizado com 180 crianças, entre 24 a 42 meses de idade, alocadas em: Grupo 1, exposição à tela inferior a duas horas/dia; Grupo 2, exposição à tela igual/superior a duas horas/dia. Realizou-se análise bivariada e de regressão logística binária. Os fatores determinantes no tempo de tela estudados foram os recursos do ambiente familiar, investigado por meio do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar; fatores socioeconômicos; estado nutricional e status do desenvolvimento infantil, mensurado pelo teste Bayley III. Como resultado verificou-se que 63% das crianças apresentaram tempo de tela superior a 2 horas/dia e que a televisão ainda é a principal responsável pela exposição das crianças às telas. Observou-se que o tempo de exposição à tela esteve positivamente associado aos recursos familiares, nível econômico e desenvolvimento da linguagem. Entretanto, apenas os dois últimos fatores explicaram o maior tempo de tela.

Abstract The use of media by children in early childhood is increasingly common, and it is necessary to investigate the determinants of screen time, which is understood as the total child screen exposure time, including television and interactive media. This is a descriptive, exploratory, and cross-sectional study conducted with 180 children between 24 and 42 months of age, allocated in Group 1, less than two hours daily screen exposure time; Group 2, daily screen exposure time equal to or more than two hours. Bivariate and binary logistic regression analyses were performed. Screen time determining factors studied were family environment, evaluated with the Family Environment Resource Inventory; socioeconomic factors; nutritional status and child development status, evaluated with the Bayley III test. As a result, 63% of children had daily screen time exceeding two hours, and television still is the main culprit for children screen exposure. We observed that screen time exposure was positively associated with family resources, economic level, and language development. However, only the last two factors explained the longer screen time.

Recursos ambientais, tipos de brinquedos e práticas familiares que potencializam o desenvolvimento cognitivo infantil / Environmental resources, types of toys, and family practices that enhance child cognitive development

RESUMO Objetivo Identificar fatores associados ao desenvolvimento cognitivo de crianças de 24 a 42 meses de idade, assim como caracterizar a disponibilidade de brinquedos e recursos presentes no ambiente familiar e as práticas parentais que sinalizam estabilidade familiar. Método Estudo transversal analítico realizado com crianças regularmente matriculadas em instituições de ensino públicas e privadas de uma cidade de médio porte. O desenvolvimento cognitivo foi avaliado por meio do teste Bayley e a qualidade do ambiente que vive a criança foi avaliada utilizando-se o Inventário de Recursos do Ambiente Familiar- RAF adaptado. Para conhecimento do nível econômico das famílias utilizou-se o Critério de Classificação Econômica Brasil 2015 (CCEB). As crianças foram alocados em dois grupos com base no resultado do teste cognitivo e comparadas quanto às atividades e rotinas da família e recursos presentes no domicílio. Resultados Das 104 crianças avaliadas, 72% são matriculadas na rede de ensino público, 69% pertencentes as classes econômicas C e D. De acordo com o desenvolvimento cognitivo, 55% obtiveram desenvolvimento acima da média aritmética. Na análise bivariada observou-se que os passeios e viagens realizados pela criança, maior escolaridade materna e paterna, vínculo com creches particulares, assim como a maior disponibilidade de recursos e níveis econômicos maiores foram relacionados a melhores escores cognitivos. Os dois últimos fatores permaneceram como preditores do desenvolvimento cognitivo na análise de regressão logística binária. Conclusão Maior disponibilidade de recursos no ambiente familiar e níveis econômicos foram positivamente associados ao desenvolvimento cognitivo.

ABSTRACT Purpose To identify the factors associated with the cognitive development of children from 24 to 42 months of age, as well as to characterize the availability of toys and resources present in the family environment, and the parental practices that signal family stability. Methods Cross-sectional analytical study conducted with children regularly enrolled in public and private educational institutions of a medium-sized city. Cognitive development was assessed by means of the Bayley test and the quality of the environment was evaluated using the Adapted Family Environment Resource Inventory (FERI). The children were allocated into two groups based on the cognitive test result and compared regarding activities performed at home; reports of outings and trips in the last year; presence of regular scheduled activities; activities developed with parents; toys the child has or has had; presence of newspapers, magazines, and books at home; the person responsible for monitoring the child during day-care; and routines of the child and family. Results Of the 104 children evaluated, 72% were enrolled in the public education network and 69% belonged to economic classes C and D. Regarding cognitive development, 55% had above-average development. In the bivariate analysis, it was observed that greater availability of toys and materials for the child and higher economic levels were related to better scores on the cognitive development test. These remained as predictors of cognitive development in binary logistic regression analysis. Conclusion Greater availability of resources in the family environment and economic levels were positively associated with cognitive development in children.

Children's use of interactive media in early childhood - an epidemiological study / A utilização de mídias interativas por crianças na primeira infância - um estudo epidemiológico

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence of interactive media (tablets and smartphones) use by children aged two to four years old, as well as to characterize this use, and investigate habits, practices, parents' participation and opinion about their child's interactive media use. Methods: A cross-sectional study with 244 parents or legal guardians of children enrolled in daycare centers in a small Brazilian municipality was conducted. A questionnaire based on interactive media use and related habits were applied, and economic level was assessed. Children were divided into three different groups according to media use: Group 1 did not use (n=81); Group 2 uses up to 45 min/day (n=83) and Group 3 uses more than 45 min/day (n=80). Then, they were compared with regard to the sociodemographic variables and media use by the Chi-square test and Student's t-test. Results: The prevalence of interactive media use was 67.2%, with a mean time of use of 69.2 minutes/day (confidence interval of 95% - 95%CI 57.1-81.2). The activities most performed were watching videos (55%), listening to music (33%) and playing games (28%). Most parents reported allowing media use in order to stimulate their child's development (58.4%), accompanying them during use (75.2%), and limiting media time (86.4%). Conclusions: We observed high interactive media use prevalence. The predominant way of using these devices was marked by parent-child participation. Most parents reported believing in the benefits of interactive media. Passive activities were more frequent, with restricted time of use.

RESUMO Objetivo: Descrever a prevalência do uso de mídias interativas (tablets e smartphones) pelas crianças de dois a quatro anos de idade, assim como caracterizar esse uso, investigar hábitos, práticas, participação e opinião dos pais acerca da sua utilização. Métodos: Estudo transversal com 244 pais ou responsáveis de crianças matriculadas em creches de um município brasileiro de pequeno porte. Foi aplicado um questionário sobre hábitos de utilização de mídias interativas e investigação do nível econômico. As crianças foram divididas em 3 grupos de acordo com o uso das mídias: grupo 1 - não utiliza; grupo 2 - utiliza até 45 minutos por dia; e grupo 3 - utiliza mais do que 45 minutos por dia. Os grupos foram comparados quanto às variáveis sociodemográficas e de caracterização do uso das mídias por meio dos testes do qui-quadrado e t de Student. Resultados: A prevalência do uso de mídias interativas foi de 67,2%, com tempo médio de utilização de 69,2 minutos por dia (intervalo de confiança de 95% - IC95% 57,1-81,2). As atividades mais realizadas foram: ver vídeos (55%), escutar músicas (33%) e jogar games (28%). A maioria dos pais relatou permitir a utilização da mídia para estimular o desenvolvimento do seu filho (58,4%), acompanhá-lo durante o uso (75,2%) e limitar o tempo com a mídia (86,4%). Conclusões: Observou-se elevada prevalência do uso de mídias interativas. A forma predominante de utilização das mídias envolve conjuntamente crianças e pais, os quais acreditam nos seus efeitos benéficos. Atividades passivas são as mais realizadas, com restrição do tempo de uso.

Effect of interactive media on the development of children and adolescents: systematic review with meta-analysis

Abstract Aim: to investigate through a systematic review of randomized controlled trials (RCTs) the effects of interactive media on the cognitive, language, and motor development of children and adolescents. Methods: Searches were performed with the Medline, AMED, Embase, PEDro, Cochrane, Psychinfo, and ERIC databases in May 2017 with updated in July 2020. For the search strategy, we used descriptors related to "randomized controlled trial", "interactive media" and "children and adolescents up to 18 years old". RCTs that investigated the effectiveness of interactive media in cognitive, motor, and language development of children and adolescents up to 18 years of age with typical development were included. When appropriate, meta-analyses were conducted using a random-effects model. Pooled data were presented using standardized mean difference and 95% confidence interval. We assessed the quality of evidence using the GRADE methodology and the methodological quality using the PEDro scale. Results: of the trials found, 14 references were eligible for this study. The GRADE methodology was used in 13 RCTs. Estimates showed a low level of evidence of a small effect of media use on cognitive development compared to that in the control group and another intervention. No effect on motor and language development. Conclusion: The results of this systematic review do not support claims about the advantages or disadvantages of interactive media in child development. High-quality evidence was found that interactive media is not superior to other interventions for cognitive and language development outcomes and quality of moderate evidence for motor and language development.

Pessoas com Deficiências Motoras, Conhecimento e Usufruto dos seus Direitos Fundamentais / People With Motor Disabilities, Knowledge And Use of Their Fundamental Rights

RESUMO: Existe, no Brasil, vasta legislação que evoca os direitos das pessoas com deficiência. No entanto, há carência de estudos sobre a real ciência dessas pessoas acerca de seus direitos. Compreender essa temática permitirá, dessa maneira, a formulação de propostas de intervenções futuras no sentido do efetivo acesso dessas pessoas ao usufruto de seus direitos fundamentais. Assim sendo, o objetivo deste artigo foi verificar se as pessoas com deficiência motora têm consciência e usufruem de seus direitos. Para isso, traçou-se um estudo transversal descritivo com uma amostra de conveniência composta por 39 pessoas com deficiência física. Como resultados, verificou-se que o grupo foi formado por adultos que deambulam, são desfavorecidos socioeconomicamente e de maioria feminina. A maioria parou de trabalhar após o evento/doença, recebe algum benefício do Governo e saem pouco de casa, exceto para tratamento de saúde. A acessibilidade em locais externos foi apontada como dificuldade pela maioria. O grupo demonstrou conhecer pouco sobre os seus direitos específicos, usufruindo daqueles mais propagados, como: benefícios previdenciários e atendimento prioritário. Dessa forma, é importante não apenas aprovação de leis, mas a educação de parte da sociedade, inclusive das próprias pessoas com deficiência, acerca dos seus direitos para que elas possam usufruir deles.

ABSTRACT: In Brazil, there is a large number of legislation that evoke the rights of people with disabilities. However, there are few studies about the awareness of this population about their rights. Thus, understanding this theme will allow the formulation of proposals for future interventions in the sense of the effective access of these people to take advantage of their fundamental rights. Therefore, the purpose of this paper is to verify if people with motor disability are aware and take advantage of their rights. For this, a descriptive cross-sectional study was drawn up with a convenience sample composed of 39 people with physical disabilities. The participants answered a questionnaire about awareness and use of the rights of the person with disability. As a result, it was verified that the group was comprised of mainly female adults who can move around and are socioeconomically disadvantaged. Most of them stopped working after an event/illness, receive some benefit from the Government and practically do not leave home, except for health treatment. Accessibility in and around external places, was identified as a difficulty for the majority of the participants. The group demonstrated to know little about their specific rights, and they take advantage from the most propagated ones, such as: social security benefits and priority service. Thus, it is important not just to approve laws, but also to educate part of society including the people with disabilities about their rights, so they can benefit from them.

Relação entre práticas parentais e marcos do desenvolvimento motor no primeiro ano de vida / Relationship between parental practices and motor development milestones in the first year of life

INTRODUÇÃO: Os pais são responsáveis por organizar uma variedade de experiências dentro de casa e na comunidade, que favorecem o desenvolvimento infantil. Embora seja importante e amplamente estudado nos diferentes domínios do desenvolvimento, existem poucos estudos sobre a relação entre práticas parentais e o desenvolvimento motor. OBJETIVO: Verificar quais práticas parentais estão mais relacionadas com o desenvolvimento motor no primeiro ano de vida. MÉTODOS: Estudo transversal, exploratório, metodologia Apoio Multicritério à Decisão e Correlação de Spearman. Foram aplicados questionários estruturados sobre práticas parentais e marcos do desenvolvimento motor no primeiro ano de vida em 35 pais ou cuidadores de crianças com idade entre 12 a 24 meses. RESULTADOS: Verificou-se que de quatro a seis meses as práticas de não deixar no berço, colocar de pé com apoio, colocar no chão, dar brinquedos variados, apresentaram correlação moderada e inversa com quatro apoios (r= -0,440 p= 0,010), engatinhar (r= -0,418 p= 0,013) e passos (r= -0,397 p= 0,018). Entre seis a doze meses as práticas de não deixar no berço, colocar de pé com apoio, estimular passos, apresentaram correlação moderada e inversa com sentar-se (r= -0,368 p=0,030), sentar-se bem (r= -0,388 p= 0,021), em pé (r=-0,407 p= 0,015) e passos (r= -0,373 p= 0,027). CONCLUSÃO: Foi possível verificar que há relação entre as práticas parentais e o surgimento dos marcos do desenvolvimento motor no primeiro ano de vida, a partir de 4 meses de idade. Aquelas práticas relacionadas com a oferta de material para aprendizagem e liberdade de movimento foram as mais favoráveis. [AU]

INTRODUCTION: Parents are responsible for organizing a variety of experiences that foster child development Although it is important and widely studied in the different domains of development, there are few studies on the relationship between parental practices and motor development. OBJECTIVE: To verify which parental practices are most related to infant motor development in the first year of life. METHODS: Cross- sectional, exploratory study with application of multi-attribute utility theory and Spearman correlation. We applied structured questionnaires on parental practices and motor development milestones in the first year of life in 35 parents of children aged 12 to 24 months. RESULTS: It was verified that from four to six months the practices of do not leaving in the crib, standing with support, putting on the floor, giving varied toys, presented moderate and inverse correlation with four supports (r = -0.440 p = 0.010), crawling (r = -0.418 p = 0.013) and steps (r = -0.397 p = 0.018). Between six and twelve months, the practices of do not leaving the crib, standing with support, stimulating steps, presented moderate and inverse correlation with sit (r = -0.368 p = 0.030), sits well (r = -0.388 p = 0.021) , standing (r = -0.407 p = 0.015) and steps (r = -0.373 p = 0.027). CONCLUSION: There is a relationship between parental practices and motor development milestones in the first year of life. Those practices related to the supply of learning material and freedom of movement were the most favorable. [AU]

Parental practices and beliefs on motor development in the first year of life / Práticas e crenças parentais relativas ao desenvolvimento motor no primeiro ano de vida

Abstract Introduction: In the child's first year of life, motor development is critical for the other areas of child development. Beliefs and parenting practices influence the parents' care and encouragement of their children, reflecting in their motor development; however, the Brazilian literature on this subject is scarce. Objective: to characterize the parental practices and beliefs associated with motor development in the first year of life; and to verify if practices and beliefs are interrelated. Methods: Two questionnaires were developed and applied, one about parenting practices and the other about parental beliefs on motor development in the first year life, to 27 caregivers of children between 12 and 24 months of age, who participated in an aquatic stimulation program. The agreement between practices and beliefs was verified by a graphical method, based on the transformation of ordinal scores to an interval scale using Rasch analysis. Results: The participants had higher levels of education and economic status. They reported a variety of practices focused on the motor development of their children, such as family interaction through playing, toy offers, lap time and free movement space. Conclusion: Most of the practices were based on parental beliefs, for some activities, however, beliefs and practices diverged, demonstrating the complexity inherent to the formation of parental beliefs.

Resumo Introdução: O desenvolvimento motor, no primeiro ano de vida, é fundamental para os demais domínios do desenvolvimento infantil. Crenças e práticas parentais implicam no cuidado e estímulos dos pais com suas crianças refletindo no desenvolvimento motor, porém, a literatura brasileira sobre esta temática é escassa. Objetivo: Caracterizar as práticas e crenças parentais relacionadas ao desenvolvimento motor no primeiro ano de vida; e verificar se as práticas e as crenças estão relacionadas entre si. Métodos: Foram elaborados e aplicados dois questionários, um sobre práticas e outro sobre crenças parentais no desenvolvimento motor em 27 cuidadores de crianças com idade entre 12 e 24 meses participantes de um programa de estimulação aquática. A concordância entre práticas e crenças foi verificada por um método gráfico a partir da transformação dos escores ordinais em escala intervalar pela análise Rasch. Resultados: Os participantes deste estudo tinham níveis de escolaridade e econômico mais elevados e apresentavam práticas variadas voltadas para o desenvolvimento motor de suas crianças tais como: a interação familiar por meio de brincadeiras, oferta de brinquedos, colo e espaço para liberdade de movimento. Conclusão: As práticas estiveram em sua maioria baseadas em crenças parentais, no entanto, para algumas atividades, crenças e práticas divergiram refletindo a complexidade inerente à formação das crenças parentais.

Associação entre o desenvolvimento neuropsicomotor e fatores de risco biológico e ambientais em crianças na primeira infância / Association between neuropsychomotor development and biological and environmental risk factors in early childhood children

RESUMO Objetivo: avaliar a associação entre o desenvolvimento infantil e riscos biológicos e ambientais. Métodos: foram selecionadas 30 crianças (0 a 30 meses), residentes em uma cidade no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil, atendidas pelo Centro Viva Vida de Referência Secundária. Os critérios de inclusão foram: crianças que tinham história clínica de prematuridade e/ou desnutrição moderada à grave e outros fatores neonatais de risco. As crianças foram avaliadas quanto ao desenvolvimento por meio do teste Denver II e a qualidade de estímulo no ambiente domiciliar foi avaliada pelo Home Observation for Measurement of the Environment (HOME). Resultados: das 30 crianças avaliadas, 60% dos ambientes foram considerados de risco para o desenvolvimento infantil e 43,3% apresentou desenvolvimento inadequado. O principal domínio afetado foi o da linguagem. Maior escolaridade materna, constituição familiar biparental apresentaram associação com o adequado desenvolvimento infantil. A presença de intercorrências neonatais e necessidade de internação no centro de terapia intensiva foram mais presentes nas crianças que falharam no teste. A menor receptividade dos pais e disponibilidade de materiais para aprendizagem no domicílio foram fatores associados ao pior desempenho das crianças no Denver II. Conclusão: as crianças de alto risco do presente estudo apresentaram atraso no desenvolvimento, especialmente no domínio linguagem. Esses atrasos estão associados à baixa escolaridade materna, à relação monoparental, receptividade dos pais e intercorrências neonatais.

ABSTRACT Objective: to verify the association between infant development and biological and environmental risks. Methods: 30 children between 0-30 months, living in a town in Minas Gerais, Brazil, attending a Health Center, were selected. The inclusion criteria were children who had a history of prematurity and/or, moderate to severe malnutrition and other risk factors. Their development was assessed through the Denver II test and the quality of stimulation in the home environment assessed by the Home Observation for Measurement of the Environment (HOME). Results: 60% of the environments were considered to be at risk for child development and 43.3% presented inadequate development. The main domain affected was the language. Higher maternal education and bi-parental families showed a relationship with proper child development. Neonatal complications and hospitalization in intensive care units were more common in children who failed the test. The parents' low receptivity and the availability of materials at home were factors associated with the children's worst development performance. Conclusion: the results show that the high-risk children in this study had a developmental delay, especially in the language area. These delays are associated with low maternal education, single-parent home, parents' responsiveness and neonatal complications.

Growth and development and their environmental and biological determinants / Crescimento e desenvolvimento e seus determinantes ambientais e biológicos

Abstract Objective To investigate child growth, cognitive/language development, and their environmental and biological determinants. Methods This was a cross-sectional, predictive correlation study with all 92 children aged 24-36 months who attended the municipal early childhood education network in a town in the Vale do Jequitinhonha region, in 2011. The socioeconomic profile was determined using the questionnaire of the Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. The socio-demographicand maternal and child health profiles were created through a self-prepared questionnaire. The height-for-age indicator was selected to represent growth. Cognitive/language development was assessed through the Bayley Scale of Infant and Toddler Development. The quality of educational environments was assessed by Infant/Toddler Environment Scale; the home environment was assessed by the Home Observation for Measurement of the Environment. The neighborhood quality was determined by a self-prepared questionnaire. A multivariate linear regression analysis was performed. Results Families were predominantly from socioeconomic class D, with low parental education. The prevalence of stunted growth was 14.1%; cognitive and language development were below average at 28.6% and 28.3%, respectively. Educational institutions were classified as inadequate, and 69.6% of homes were classified as presenting a risk for development. Factors such as access to parks and pharmacies and perceived security received the worst score regarding neighborhood environment. Biological variables showed a greater association with growth and environmental variables with development. Conclusion The results showed a high prevalence of stunting and below-average results for cognitive/language development among the participating children. Both environmental and biological factors were related to growth and development. However, biological variables showed a greater association with growth, whereas environmental variables were associated with development.

Resumo Objetivo Investigar o crescimento e desenvolvimento cognitivo/linguagem de crianças e seus determinantes ambientais e biológicos. Método Estudo transversal, correlacional preditivo, com todas as 92 crianças entre 24-36 meses, frequentadoras da rede municipal de educação infantil de uma cidade no Vale do Jequitinhonha, ano 2011. Traçou-se o perfil econômico utilizando-se o questionário da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. O perfil sociodemográfico e saúde materno-infantil por questionário próprio. Elegeu-se o indicador estatura/idade para representar o crescimento. O desenvolvimento cognitivo/linguagem foi avaliado por meio do Bayley Scale of Infant and Toddler Development. Avaliou-se os ambientes educacionais pelo Infant/Toddler Environment Scale, e o ambiente domiciliar pelo Home Observation for Measurement of the Environment. Aferiu-se a qualidade da vizinhança através de questionário próprio. Foram realizadas análises de regressão linear multivariada. Resultados As famílias eram predominantemente da classe D com baixa escolaridade dos pais. A prevalência de déficit de estatura foi 14,1%; desenvolvimento abaixo da média na linguagem 28,6% e cognitivo 28,3%. As instituições educacionais classificaram-se como inadequadas e 69,6% dos domicílios como de risco para o desenvolvimento. Aspectos como, disponibilidade de praças e farmácias e segurança foram aspectos de pior pontuação no ambiente vizinhança. Variáveis biológicas demonstraram maior associação com o crescimento e variáveis ambientais ao desenvolvimento. Conclusão Observou-se elevado déficit de estatura e de resultados abaixo da média para desenvolvimento cognitivo/linguagem entre as crianças participantes. Fatores ambientais e biológicos relacionaram-se tanto ao crescimento quanto ao desenvolvimento. Entretanto, variáveis biológicas demonstraram maior associação com o crescimento e variáveis ambientais com o desenvolvimento.

Desenvolvimento infantil: comparação entre crianças que frequentam ou não creches públicas / Child development: comparison between children who attend or do not attend public daycare centres

To avaluate and compare the development of children attending public nursery school from their peers who remain only in the home environment METHODS: We performed an observational, cross-sectional study with 167 children aged between 11 and 57 months from Alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brazil. The subjects were divided into two groups (nursery and hom areas:e), homogeneous in aqe, gender, socioeconomic status, and maternal education. The development areas: personal-social, language, and fine and gross motor were evaluated through the Denver II test and the quality of environment of the five public nursery school ' through the Infant/Toddler Environment Rating Scale-Revised Edition (ITERS-R). We used the chi-square statistical test for comparison between groups RESULTS: There were no significant statistical differences between groups for the overall test result for Denver II, nor for the different areas of the test. The environments presented daycare quality between 'inadequate' and 'minimal'. Thus, there was no difference between attending a low quality daycare or iust staying in the home for child development CONCLUSION: No difference was observed when comparing the development areas: personal-social, language, and gross and fine motor of child who attend public nursery school and their peers who remained only in the home environment. The daycare environments analysed showed quality considered 'inadequate', which may have influenced the results as the literature has pointed out the need for a quality childcare environment to positively influence child development.

OBJETIVO: Avaliar e comparar o desenvolvimento infantil de crianças que frequentam creches públicas e seus pares que permanecem apenas em ambiente domiciliar MÉTODO: Foi realizado um estudo observacional, transversal, com 167 crianças entre 11 a 57 meses, dividida em dois grupos (CRECHE e CASA) homogêneos quanto à idade, gênero, nível econômico e escolaridade materna. Os domínios do desenvolvimento pessoal-social, linguagem, motor fino e motor grosso foram avaliados através do teste Denver II e a qualidade do ambiente das cinco creches públicas através da Infant/Toddler Environment Rating Scale-Revised Edition. Foram utilizados os testes estatísticos Mann-Whitney e Qui-quadrado para a comparação entre os dois grupos RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos para o resultado geral do teste Denver II, nem para os diferentes domínios do teste. Os ambientes de creche apresentaram qualidade considerada "inadequada" CONCLUSÃO: Não foi observada diferença ao comparar os domínios do desenvolvimento pessoal-social, linguagem, motor grosso e motor fino de crianças que frequentavam creches públicas e seus pares que permaneciam apenas em ambiente domiciliar. Os ambientes de creche analisados apresentaram qualidade considerada "inadequada", o que pode ter influenciado nos resultados, visto que a literatura tem apontado a necessidade de um ambiente de creche de qualidade para que haja influência positiva no desenvolvimento infantil.

Vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de um programa DST/AIDS / Neurodevelopmental surveillance of children participating in the STD/AIDS program

A terapia anti-retroviral de alta potência (TARV) é uma forma eficaz de prevenção da transmissão do vírus HIV de mãe para filho. No entanto, os estudos ainda investigam os efeitos da exposição intraútero à TARV, dentre eles o atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM). O presente estudo apresenta o relato de um projeto de extensão, cujos objetivos foram verificar o DNPM de crianças de um programa DST/AIDS, orientar as famílias considerando seu contexto socioeconômico e realizar encaminhamentos para serviços de saúde específicos. A vigilância do DNPM foi feita em três etapas: (1) avaliação em ambulatório; (2) avaliação e orientações em domicílio; (3) elaboração de relatórios aos gestores de saúde. Foram utilizados os testes DENVER II e o PEDI, além de um questionário socioeconômico. Participam do programa DST/AIDS 15 crianças, sendo 12 soro-revertidas, 1 soropositiva e 2 indefinidas. Doze crianças foram avaliadas, e os domínios mais comprometidos foram linguagem, pessoal-social e motor fino, respectivamente. Quanto ao nível econômico, 73,3% pertenciam ao nível E, e 58,3% das mães eram analfabetas ou cursaram apenas o primário. Crianças filhas de mães HIV positivo, além de fatores biológicos, geralmente estão expostas a fatores de risco ambientais que contribuem para alterações do DNPM. Desta forma, o acompanhamento por uma equipe de profissionais de saúde, em parceria com a família da criança, torna-se uma importante ferramenta para a identificação e intervenção precoce.

Highly active antiretroviral therapy (HAART) is an effective way of preventing mother-to-child transmission of HIV. However, further studies investigate the effects of short and long term exposure to HAART in-utero and its consequence on child neuropsychomotor development (NPMD). The paper presents a report and discussion of results of an extension project whose objectives were to verify the NPMD of children participating of the STD/AIDS program, to orientate families according to their socioeconomic context and make referrals to specific health services. The NPMD surveillance was divided into three parts: (1) ambulatory evaluation; (2) home evaluation and orientations; (3) reporting health managers. DENVER II and PEDI tests were used and also a socioeconomic questionnaire. Fifteen children were on the program of which 12 uninfected, 1 HIV+ and 2 indeterminate. Twelve children were evaluated and the most impaired domain were language, personal-social and fine motor, respectively. Regarding to socioeconomic status, 73,3% were E level and 58,3% of mothers were analphabet or had primary school. Children born of infected mothers, besides the biological risks, usually are exposed to environment/social risks that can affect the NPMD. Thus, monitoring by a team of health professionals, in partnership with the child's family, becomes an important tool for identification and early intervention.

Influência da estimulação aquática no desenvolvimento de crianças de 0 a 18 meses: um estudo piloto / Influence of aquatic stimulation on 0 to 18-month child development: a pilot study

O desenvolvimento humano envolve fatores biológicos e ambientais que interagem de forma dinâmica e complexa ao longo da vida. Para alguns autores, o meio aquático pode oferecer diversos benefícios ao desenvolvimento infantil; no entanto, estudos sobre estimulação aquática e desenvolvimento típico são escassos. O objetivo deste estudo foi verificar a influência de um programa de estimulação aquática no desenvolvimento de crianças de 0 a 18 meses, com ênfase no desenvolvimento motor. Participaram do estudo 12 crianças de classe média com nível de escolaridade materna igual ou superior a ensino médio completo. As crianças foram submetidas a uma avaliação antes e após um programa de estimulação aquática de 50 minutos por semana, durante quatro a oito semanas. A avaliação consistiu na aplicação de dois testes: Denver II, para avaliar desenvolvimento global, e a escala motora infantil de Alberta (Aims), para avaliar desenvolvimento motor amplo. Os dados foram tratados statisticamente. Não foram encontradas diferenças significativas entre os resultados dos testes antes e após o programa. Portanto, o programa de estimulação aquática infantil não teve influência nas áreas de desenvolvimento avaliadas. Embora o ambiente aquático forneça muitos benefícios para a criança, este estudo não permite afirmar que o estímulo precoce nesse meio favoreça o desenvolvimento infantil. Requerem-se novos estudos, com maior tempo de intervenção, grupo controle e maior número de participantes...

Human development involves biological and environment factors that interact in a dynamic and complex way throughout life. For some authors, the aquatic environment may offer several benefits to infantile development, but studies on the relationship between aquatic stimulation and typical development are scarce. The purpose of this study was to assess the influence of a program of aquatic stimulation (a 50-minute session once a week during four to eight weeks) on the development of 12 children aged 0 to 18 months, with emphasis on motor development. Children were from middle class families, their mothers having high school or higher educational background. They were assessed before and after the program by two tests: Denver II, to assess global development, and the Alberta infant motor scale, to evaluate gross motor development. Data were statistically analysed. Results showed no significant score differences between tests applied before and after the program. Hence the program had no influence on children’s development areas assessed. Although the aquatic environment offers the child many benefits, this study does not allow asserting that it favours infant development. Further studies must include a greater sample, longer lasting programs, and a control group...

Incapacidade funcional associada à lombalgia em cuidadores de crianças com paralisia cerebral grave / Functional disability associated to low back pain in cargivers od children with several palsy

O objetivo deste estudo foi analisar a contribuição de variáveis físicas, psicossociais e sociodemográficas para a ocorrência de incapacidade funcional associada à dor lombar entre cuidadores de crianças com paralisia cerebral grave. A amostra foi composta de 45 cuidadores com lombalgia crônica...

The aim of this study was to assess the contribution of physical psychosocial, and sociodemographic variables to disability due to low-back pain among cargivers of children whith severe cerebral palsy. The sample was made up of 45 cargivers with chronic back pain...

Relação entre desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral e qualidade de vida relacionada à saúde de seus cuidadores / Relatioship between functional performance of children with cerebral palsy and health-related qualidity of life of their caregivers

Cuidadores de crianças com paralisia cerebral (PC), ao lidar com as incapacidades da criança, são suscetíveis a detrimento de sua saúde física e bem-estar psicológico, o que pode ter impacto em sua qualidade de vida relacionada à saúde (QV). O objetivo deste estudo foi verificar se há correlação entre o desempenho funcional de criança com PC e a QV de seus cuidadores...

When dealing with the child'disabilities, caregivers of children with cerebral palsy (CP) are likely to experience physical or psychological suffering, which may impact their health-related quality of life (QoL). This study searched for a correlation between (CP) children's functional performance and their caregivers...